Adrenaline injection

Anaphylactic reaction

Cardiac arrest

Ventricular fibrillation (VF)

Ventricular tachycardia(VT) ที่ไม่ตอบสนองต่อ Initial defibrillation shock

Asystole, Pulseless electrical activity (PEA)

Hypotension ที่ไม่ตอบสนองต่อ volume resuscitation

Heart block ที่ไม่ตอบสนองต่อ Atropine

ผู้ป่วย Shock จากโรคหัวใจ บาดเจ็บ หรือเสียเลือด

Cardiac arrhythmia

Closed-angle glaucoma

กรณีให้ยาปริมาณมาก อาจทำให้เกิดประสาทหลอน ปวดศีรษะ หน้าแดง ผิวแดง

กรณีให้ยา Rapid IV infusion ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจาก Cerebrovascular hemorrhage หรือ Cardiacarrhythmia

1 mcg/min = 15 ml/hr

2 mcg/min = 30 ml/hr

3 mcg/min = 45 ml/hr

IV direct injection : ผสมยา 1 mg ใน 9 ml NSS or SWI (0.1 mg/ml) (1:10,000)

ห้ามผสมกับยาต่อไปนี้

Alkaline solution, Aminophylline, Ampicillin sodium, Atropine, Diazepam, Erythromycin, Lidocaine, Sodium bicarbonate และ Hyarulonidase

***หลีกเลี่ยงการฉีดเข้าหลอดเลือดแดงโดยตรง

***ห้ามฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพก เพราะยาอาจทำให้หลอดเลือดตีบจนกล้ามเนื้อตาย

ผู้ใหญ่

Asystole :

1 mg IV ทุก 3 – 5 นาทีขณะทำ CPR —-> flush 20 ml NSS

หากไม่ได้ผลสามารถเพิ่มขนาดยาได้ (ไม่เกิน 0.2 mg/kg)

Bronchospasm :

0.1 – 0.5 mg (1:1,000) IM/SC ทุก 10 – 15 นาที

Anaphylactic reaction :

0.1 – 0.5 mg IM/SC ทุก 10 – 15 นาที

กรณีมี Hypotension ให้ 0.1 mg IV ช้าๆนาน 5 – 10 นาที ตามด้วย Continuous infusion 1 – 10 mcg/min

เด็ก

Bronchospasm :

0.01 mg/kg (1:1,000) SC ทุก 15 นาที 3 – 4 doses (ห้ามให้ Single dose เกิน 0.5 mg/ครั้ง)

Bradycardia :

0.01 mg/kg (1:10,000) IV ทุก 3 – 5 นาที

Asystole/Pulseless arrest :

ครั้งแรก 0.01 mg/kg (1:10,000) IV —-> 0.1 – 0.2 mg/kg (1:1,000) IV ทุก 3 – 5 นาที

Anaphylactic reaction :

0.01 mg/kg SC ทุก 15 นาที 2 ครั้ง —-> ทุก 4 ชั่วโมง กรณีจำเป็น (ห้ามให้ Single dose เกิน 0.5 mg/ครั้ง)

BP, HR

IV site Extravasation ทุกครั้งที่วัด V/S

เก็บให้พ้นแสง

เมื่อผสมกับสารละลาย จะคงตัวได้ 24 ชั่วโมงที่ 25^oc หรือในตู้เย็น

หากพบรอยแดง บวม คล้ำตามเส้นเลือดบริเวณ IV site ให้เปลี่ยนตำแหน่งให้ยาใหม่

BP > 160/90 mmHg หรือ HR > 120/min (ผู้ใหญ่)

BP > 120/80 mmHg หรือ HR > 180/min (เด็ก)