Calcium gluconate injection – กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค

calglu

ชื่อการค้า	—^®
รูปแบบยา	Ampule: 4.5 mEq (93 mg) / 10 ml
Class	Mineral, Antidote
ข้อบ่งใช้	Hypocalcemia or Calcium channel blocker toxicity กล้ามเนื้อกระตุกจาก Ca²⁺ ต่ำ (Hypocalcemia Tetany) Cardiac disturb จากภาวะ Hyperkalemia Cardiac resuscitation กรณีไม่ตอบสนองต่อ Epinephrine Calcium supplementation	Unlebeled use : Hydrofluoric acid (HF) burn
ผู้ป่วยตั้งครรภ์	Preg. Category: C
ข้อห้ามใช้	Ventricular fibrillation ระหว่างทำ CPR ผู้ที่ได้รับยา Digoxin หรือ Digitalis toxicity (อาจเพิ่มฤทธิ์ Digoxin) Hypercalcemia PALS ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในการทำ CPR
อาการข้างเคียง	Arrythmia, Bradycardia, Cardiac arrest, Hypotension Syncope ที่เกิดจากการให้ยาเร็วเกินไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดบริเวณกระดูก Abscess & Necrosis จาก Extravasation ของการให้ยาแบบ IM, SC
การผสมยา	สามารถบริหารยาได้โดยไม่ต้องเจือจาง หรือ IV infusion : ผสมยาใน —-> 1000 ml D5W or NSS หลีกเลี่ยงการบริหารร่วมกับยาอื่นๆ ในสายน้ำเกลือ หรือภาชนะเดียวกัน โดยเฉพาะ Sodium bicarbonate, Carbonates, Phosphates, Sulfates และ Tartatesเพราะทำให้เกิดตะกอน ห้ามผสมกับยาต่อไปนี้ Amphotericin B, Dobutamine HCL, Clindamycin, Methylprednisolone, Metoclopramide, Ampicillin, Fluconazole, Indomethacin, Sodium bicarbonate
ขนาด/การบริหาร	*บริหารยาทาง IV infusion หรือ IV push อย่างช้าๆ เท่านั้นโดย… บริหารยาผ่านหัวเข็มขนาดเล็ก —-> เข้าหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ห้ามฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, เข้าหัวใจ และใต้ผิวหนังการบริหารยา* IV push : ให้ยาโดยไม่ต้องเจือจาง Rate : 0.5 – 1 ml/min Intermittent infusion / Continuous infusion : ให้ยาที่เจือจางแล้ว ผู้ใหญ่ Rate : ไม่เกิน 200 mg/min เด็ก Rate : 120 – 240 mg/kg (0.6 – 1.2 mEq/kg) ในเวลามากกว่า 1 ชั่วโมง ขนาดยา ผู้ใหญ่ Hypocalcemia :2 – 15g / 24 hr IV infusion หรือแบ่งการบริหารยาเป็น 4 doses Hypocalcemia tetany :1 – 3g / dose IV จนกระทั่งมีการตอบสนองทางคลินิก Calcium channel blocker toxicity, Cardiac arrest ที่มีภาวะ Hyperkalemia หรือ Hypocalcemia 500 – 800 mg/dose (ไม่เกิน 3g/dose) เด็ก Hypocalcemia : Neonate 200 – 800 mg/kg/day IV infusion หรือแบ่งการบริหารยาเป็น 4 doses (ไม่เกิน 1g/dose) Infant & Children 200 – 500 mg/kg/day IV infusion หรือแบ่งการบริหารยาเป็น 4 doses(ไม่เกิน 2 – 3g/dose) Hypocalcemia tetany : 100 – 200 mg/kg/dose IV ภายใน 5 – 10 นาที —-> ให้ซ้ำได้ทุก 6 – 8 ชั่วโมง หรือ —-> ตามด้วย Infusion 500 mg/kg/day Calcium channel blocker toxicity, Cardiac arrest ที่มีภาวะ Hyperkalemia หรือ Hypocalcemia 60 – 100 mg/kg/dose (ไม่เกิน 3g/dose)
การติดตาม	EKG กรณี Hypocalcemia BP, HR Electrolyte : Ca²⁺IV site Extravasation
การเก็บรักษา	*ห้ามใช้ยากรณียามีตะกอน เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง ห้ามเก็บในตู้เย็น** เมื่อผสมกับสารละลาย จะคงตัวได้ 12 – 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง
การแก้ไข อาการพิษ	หากพบ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกระดูก Arrythmia —-> พิจารณาหยุดยาทันที —-> ตรวจระดับ Caหากพบ ระดับ Ca สูง —-> พิจารณาหยุดยาทันที —-> เร่งการขับ Calcium ออกจากร่างกาย (ให้ NSS เริ่มที่ 200 – 300 ml/hr) —-> พิจารณา Furosemide 80 – 100 mg IV ทุก 2 – 4 ชั่วโมง หากมีอาการปวดบริเวณที่ฉีด ให้หยุดยา หรือลด rate ลง หากพบรอยแดง บวม คล้ำตามเส้นเลือดบริเวณ IV site ให้เปลี่ยนตำแหน่งให้ยาใหม่
รายงานแพทย์	BP < 90/60 HR < 60/min Serum Ca²⁺ > 12 mg/dl

ใส่ความเห็น ยกเลิกการตอบ