Diazepam injection – กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค

diazepam

ชื่อการค้า	Valium^®
รูปแบบยา	Ampule: 10 mg / 2 ml
Class	Anxiolytic Benzodiazepines
ข้อบ่งใช้	General anxiety disorder Convulsive disorders Skeleton muscle relaxant Ethanol withdrawal symptoms	Unlebeled use : Panic disorder Light anesthesia and Amnesia Preoperative sedation Tension headache, Tremors
ผู้ป่วยตั้งครรภ์	Preg. Category: D
ข้อห้ามใช้	Hypersensitivity to Diazepam (อาจเกิดการแพ้ข้ามกลุ่มกับ Benzodiazepines ได้) Pregnancy & Lactation Narrow-angle glaucoma Respiratory depression หรือผู้ป่วยที่ได้รับ Respiratory depressants ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วย COPD, ผู้ป่วยซึมเศร้า หรือผู้ป่วยที่คิดฆ่าตัวตาย
อาการข้างเคียง	เดินเซ, ง่วงซึม, การพูดทอดเสียงไม่สมบูรณ์, อ่อนเพลีย, กล้ามเนื้ออ่อนแรงHypotension, Respiratory depression กรณี บริหารยาเร็วเกินไป อาจทำให้เกิด Phlebitis ปวด หรือบวมบริเวณที่บริหารยา Tissue necrosis จาก Extravasation กรณีบริหารยาทาง Rectal suppo อาจทำให้เกิดผื่นคัน เห็นภาพหลอน ท้องเสีย
การผสมยา	กรณี infusion : สามารถผสม D5W, NSS, LRS ได้ *ห้ามผสมกับยาใดๆในกระบอกฉีดเดียวกัน ห้ามผสมกับยาต่อไปนี้ Amphotericin B, Cefepime, Diltiazem, Dobutamine, Doxorubicin, Fluconazole, Fluorouracil, Furosemide, Gatifloxacin, Heparin Sodium, Meropenem, Potassium chloride (KCl), Vit.B complex with Vit.C**
ขนาด/การบริหาร	*ควรบริหารยาเข้าหลอดเลือดดำใหญ่โดยตรงเพื่อเลี่ยงการเกิด Thrombosis กรณีจำเป็นต้องบริหารยาผ่านสายที่มีสารน้ำไหลเข้าหลอดเลือดดำ ฉีดให้ใกล้หลอดเลือดดำให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ผู้ใหญ่* (Rate การบริหารยาไม่ควรมากกว่า 5 mg/min) Anxiety/Sedation/Skeleton muscle relaxant : 2-10 mg IV/IM (ไม่เกิน 30 mg ใน 8 ชั่วโมง) —-> สามารถให้ซ้ำได้ทุก 1-4 ชั่วโมง Status epilepticus : 5-10 mg IV ทุก 10-20นาที (ไม่เกิน 30 mg ใน 8 ชั่วโมง) —-> ซ้ำได้ทุก 2-4 ชั่วโมงกรณีจำเป็น Alcohol Withdrawal : ครั้งแรก 10 mg IV —-> ให้ซ้ำได้อีก 5 – 10 mg ทุก 1-4 ชั่วโมง กรณีอาการรุนแรง อาจให้ยาทุก 20 – 30 นาที จนกว่าผู้ป่วยสงบ Pre-operative sedation : 10-20 mg IV ก่อนผ่าตัด 1-2 ชั่วโมง เด็ก (Rate การบริหารยาไม่ควรมากกว่า 2 mg/min) Anxiety/Sedation/Skeleton muscle relaxant : 0.04-0.3 mg/kg/dose IV/IM (ไม่เกิน 0.6 mg/kg ใน 8 ชั่วโมง)—-> ให้ซ้ำได้ทุก 2-4 ชั่วโมง Pre-operative sedation (อายุ 2 ปีขึ้นไป) 0.4 mg/kg IV ก่อนผ่าตัด 1-2 ชั่วโมง Status epilepticus : เด็กอายุ 30 วันถึง 5 ปี 0.05-0.3 mg/kg/dose IV (นาน 2-3 นาที) ทุก 15-30 นาทีจนได้ total max dose 5 mg หรือ 0.2-0.5 mg/dose IV ทุก 2-5 นาทีจนได้ total max dose 5 mg ให้ซ้ำได้ทุก 2-4 ชั่วโมงกรณีจำเป็น เด็กอายุมากกว่า 5 ปี 0.05-0.3 mg/kg/dose IV (นาน 2-3 นาที) ทุก 15-30 นาทีจนได้ total max dose 10 mg หรือ 1 mg/dose IV (นาน 2-3 นาที) ทุก 2-5 นาทีจนได้ total max dose 10 mg ให้ซ้ำได้ทุก 2-4 ชั่วโมงกรณีจำเป็น *ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ควรใช้ขนาดยา —-> 50% ของขนาดปกติ (กรณี Cirrhosis) —-> Avoid (Severe/Acute liver disease)**
การติดตาม	RR BP, HR Mental status IV site Extravasation
การเก็บรักษา	เก็บที่อุณหภูมิห้อง เก็บให้พ้นแสง
การแก้ไข อาการพิษ	รักษาตามอาการที่เกิดขึ้น หากพบรอยแดง บวม คล้ำตามเส้นเลือดบริเวณ IV site ให้เปลี่ยนตำแหน่งให้ยาใหม่
รายงานแพทย์	BP > 160 / 90 mmHg หรือ < 90 / 60 mmHg HR > 120 / min หรือ < 60 / min RR < 12 /min Mental status : หลับแล้วปลุกตื่นยาก, ตื่นแล้วไม่ค่อยรู้สึกตัว, ไม่รู้สึกตัว

ใส่ความเห็น ยกเลิกการตอบ