| ชื่อการค้า | Inopin 250® | |||
| รูปแบบยา | Ampule : 250 mg / 10 ml | |||
| Class | Inotrope & Pressor | |||
| ข้อบ่งใช้ | ใช้ร่วมในการรักษาภาวะ Shock เช่น MI, ผ่าตัดเปิดหัวใจ, Renal failure, Cardiac decompensation ภายหลังได้รับสารน้ำที่เหมาะสมแล้ว | Unlabeled
Symptomatic Bradycardia/Heart block ที่ไม่ตอบสนองต่อ Atropine หรือ Pacing |
||
| ผู้ป่วยตั้งครรภ์ | Preg. Category : C | |||
| ข้อห้ามใช้ | Hypersensitivity to Sulfite (ในตำรับที่มี Sodium bisulfite)
Ventricular fibrillation Uncorrected tachyarrhythmia Pheochromocytoma Over left ventricular overload |
|||
| อาการข้างเคียง | Ectopic heartbeat, Tachycardia, เจ็บหน้าอก (Anginal pain)
อาการบวมเขียวตามแขน/ขา ปวดศีรษะ, N/V Extravasation Hypotension กรณีหยุดยาทันที |
|||
| การผสมยา | 1 : 1 | 2 : 1 | ||
| Dopamine (ml) | สารละลาย (ml)* | Dopamine (ml) | สารละลาย (ml)* | |
| 10 (1 amp) | 250 | 20 (2 amps) | 250 | |
| 20 (2 amps) | 500 | 40 (4 amps) | 500 | |
| ความเข้มข้นสูงสุดไม่เกิน 3.2 mg/ml | ||||
| *สามารถผสม D5W, NSS, D5N/2, D5NSS, LRS ได้
ห้ามผสมกับยาต่อไปนี้ Acyclovir Sodium, Amphotericin B, Ampicillin Sodium, Cefipime, Furosemide, Gentamycin sulfate, Indomethacin, Insulin, Penicillin, Thiopental, Sodium bicarbonate |
||||
| ขนาด/การบริหาร | ***กรณีบริหารยา IV ให้เจือจางสารละลายจนเรียบร้อยก่อนให้ยา และใช้ Infusion pump ทุกครั้ง
***บริหารยาผ่านหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เพื่อเลี่ยง Extravasation ***กรณีหยุดยาควรค่อยๆลดขนาดยาลงช้าๆ (Tail off)
ผู้ใหญ่ 2 – 5 mcg/kg/min IV (อาจให้สูงถึง 20 mcg/kg/min) ปรับขนาดครั้งละ 1 – 4 mcg/kg/min ทุก 10 – 30 นาที จนกระทั่งผู้ป่วยตอบสนอง (ไม่เกิน 50 mcg/kg/min)
เด็ก 1 – 5 mcg/kg/min IV (อาจให้สูงถึง 10 mcg/kg/min) ปรับขนาดยาครั้งละ 1 – 4 mcg/kg/min ทุก 10 – 30 นาที จนกระทั่งผู้ป่วยตอบสนอง (ไม่เกิน 30 mcg/kg/min) ***กรณีให้ยาขนาด 20 -30 mcg / kg / min ควรคำนึงถึงการใช้ Epinephrine |
|||
| การติดตาม | EKG
BP, HR Urine output (โดยเฉพาะกรณีให้ยามากกว่า 50 mcg/kg/min) IV site Extravasation ทุกครั้งที่วัด V/S |
|||
| การเก็บรักษา | ***ห้ามใช้ยากรณียาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
เก็บที่อุณหภูมิ 15 – 30oc ให้พ้นความร้อน เมื่อผสมกับสารละลาย จะคงตัวได้ 24 ชั่วโมงที่ 25oc |
|||
| การแก้ไข
อาการพิษ |
ลด rate การให้ยา ถ้าอาการรุนแรงให้หยุดยา
รักษาตามอาการที่เกิดขึ้น หากพบรอยแดง บวม คล้ำตามเส้นเลือดบริเวณ IV site ให้เปลี่ยนตำแหน่งให้ยาใหม่ |
|||
| รายงานแพทย์ | BP > 160/90 mmHg หรือ < 90/60 mmHg (ผู้ใหญ่)
> 120/80 mmHg (เด็ก) HR > 120 /min (ผู้ใหญ่) > 180 /min (เด็ก) Urine output < 0.5 ml/kg/hr EKG พบ VT, VF, frequent PVC |
|||