ฟอร์มลงทะเบียนขอใช้งานระบบ Hosxp โรงพยาบาลกุดบาก

*ชื่อ : *สกุล :

*เลขประจำตัวประชาชน :

*วัน/เดือน/ปีเกิด :

*ตำแหน่ง :

*จุดปฏิบัติงาน :

*วันที่เริ่มปฏิบัติงาน :

เลขที่ใบประกอบวิชาชีพ :

*Username :

*Password :

*เบอร์มือถือที่สามารถติดต่อได้ :

หลังจากบันทึกการลงทะเบียนแล้ว ทาง Admin จะดำเนินการยืนยันการใช้งานระบบ Hosxp ภายใน 30 นาที